腹腔鏡下幽門側胃切除術

1991年世界初の腹腔鏡下幽門側胃切除術が日本で行われましたが、技術的に難易度が高いことや開腹手術と同等の予後(切除後の5年生存率など)がえられるかという疑問があり、なかなか腹腔鏡下胆嚢摘出術のようには広まりませんでした。しかし、著名人が腹腔鏡下手術を受けたことや、傷が小さく術後の痛みも少ないことから徐々に広まり、2007年には全国の胃がん手術の約20%が腹腔鏡下に行われるようになりました。当院でも2009年から腹腔鏡下幽門側胃切除術を導入し、良好な治療成績をおさめております。

入院から退院まで

手術2日前から入院します。手術までの間に胃カメラを行い、腫瘍の口側にしるしをつけます。
入院日から絶食とし、下剤を飲んで胃・腸を空っぽにします。(腸に便がたまっていると手術がしにくいため)
午後から手術室にはいり、全身麻酔をかけ、手術開始。
3～4時間の手術時間と40～50分の麻酔時間がおわればお部屋に戻ります。(患者さんの体格、病変の状態などにより時間は変わります。)
当日はしっかりとした痛み止めを24時間持続でおこないます。痛み対策は積極的に行っています。
3-4日目ころから重湯(米粒のないお粥)が始まります。食事はお粥からご飯へと少しずつ変えていきます。
おなかにドレーンという管が入っている人は、4～6日目に抜けます。
退院時期は病状や経過により変わりますが、手術後2週間程度となることが多いです。
溶ける糸で傷を縫うので抜糸はありません。